“我一直在家門口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買藥，價(jià)格便宜，報(bào)銷比例還高，就是藥品種類不全。”家住呼和浩特市天府小區(qū)的王霞說。
為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，為群眾提供更安全、便捷且價(jià)格合理的醫(yī)藥服務(wù)，6月29日，內(nèi)蒙古醫(yī)保局會同衛(wèi)健委印發(fā)醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展若干舉措，包括建立緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)機(jī)制、落實(shí)基層醫(yī)保待遇傾斜政策、完善處方調(diào)配服務(wù)機(jī)制、規(guī)范基層診療行為等8項(xiàng)措施。
內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心副主任白婧介紹，在醫(yī)保基金結(jié)算方面，對“行政、人員、業(yè)務(wù)”統(tǒng)一或統(tǒng)籌管理、“財(cái)務(wù)、藥械、績效考核”統(tǒng)一管理并實(shí)際運(yùn)行的緊密型縣域醫(yī)共體，全面實(shí)施醫(yī)保基金總額付費(fèi)；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)月結(jié)算申報(bào)截至20個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)保基金撥付，及時(shí)清理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)付未付的醫(yī)保費(fèi)用，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金正常流轉(zhuǎn)；適當(dāng)拉開參保患者在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例，并向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜；將一般診療費(fèi)由丙類調(diào)整為甲類管理，患者僅開具藥品時(shí)收費(fèi)不高于2元/次。在服務(wù)群眾方面，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，探索建立藥品統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一調(diào)配模式，提升基層藥品供應(yīng)保障水平；支持醫(yī)共體及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方延伸機(jī)制；符合條件的慢病患者開具的處方可支持12周醫(yī)保購藥行為；對外配處方中同通用名不同包裝規(guī)格的藥品適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整；自愿設(shè)立醫(yī)保服務(wù)工作站（點(diǎn)），為群眾提供政策咨詢、居民參保登記、信息查詢、零星報(bào)銷等幫辦代辦服務(wù)。在基金監(jiān)管方面，完善醫(yī)保智能監(jiān)管平臺功能，動態(tài)更新醫(yī)保基金智能審核系統(tǒng)“規(guī)則庫”“知識庫”，增強(qiáng)“事前預(yù)警、事中審核、事后監(jiān)督”質(zhì)效；引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動開展違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的排查、發(fā)現(xiàn)和整改工作，確保醫(yī)保基金的安全合理使用。
“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向全體城鄉(xiāng)居民提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是守護(hù)群眾健康的第一道防線。”自治區(qū)醫(yī)療保障局副局長浩蒙說，醫(yī)保部門將持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保支付、價(jià)格等調(diào)控作用，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，讓廣大居民能夠就近就便獲得安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（草原云·內(nèi)蒙古新聞網(wǎng)記者 梅剛）
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